谁能想到如此简单直接的策略能给这么多人带来深远的利益? 这就是分娩决策倡议和团队分娩项目的情况，圣弗朗西斯医院自2018年以来一直是该项目的试点医院地点. 该项目由阿里阿德涅实验室开发和管理, 是布里格姆妇女医院和哈佛T.H. 波士顿陈公共卫生学院.
主要目标
从一开始, TeamBirth项目的主要目标是提供围产期护理的新方法, 以及减少医疗上不必要的剖宫产分娩的数量.
“从上一代新妈妈到现在这一代, 我们发现剖腹产变得比以前普遍了500%. 和, 尽管剖腹产在某些情况下可以挽救生命, 它们还增加了分娩中和产后并发症的风险, 比如感染, 出血和子宫切除术,尼尔·沙阿说, M.D., MPP, 谁从团队生育项目一开始就支持它，谁是产科助理教授, 哈佛医学院的妇科和生殖生物学, 并担任阿里阿德涅实验室的交付决策倡议主任.
根据博士的说法. 沙阿, 研究还显示，在大多数情况下, 80% - 90%的分娩不良后果，包括产妇死亡率，根源于围绕沟通和团队合作的挑战. 这显然表明有很大的改进空间.
“当我们第一次开始这项挑战时, 我们认识到创建一个新的沟通和团队合作体系是多么重要,” Dr. 沙阿说. “我们也意识到‘简单’必须成为指导原则. 这是因为我们知道护士、产科医生和助产士在第一线工作有多辛苦. 看起来，这么多改善护理的努力感觉像是在一项真正具有挑战性的工作之外，你不得不做的另一件“事情”. 我们想和我们的医院合作伙伴做点什么，而不是和他们做.
我们能谈谈吗??
旨在影响整个分娩过程，并导致母亲和接生人员之间更清晰的沟通, TeamBirth的计划是这样的:
准妈妈要到临产时才被送进医院.
在产科分诊过程中使用一页的指南，以防止分娩潜伏阶段的妇女过早入院.
在入学, 准妈妈们会发现一个大的, 他们的房间里挂着一块白色的白板，上面写着“团队”里每个人的名字,包括他们自己, 护士和医生.
公告板上还列出了母亲的偏好——例如，她是否希望婴儿的父亲剪断脐带，以及她是否喜欢与婴儿直接的皮肤接触. 公告板的另一部分列出了母亲和婴儿的护理计划, 包括母亲是否需要硬膜外麻醉. 板子的下半部分显示了分娩过程中的下一步以及母亲的位置.
在分娩的每一个阶段, 对于每次更新, 每一个潜在的决策时刻, 整个团队聚在一起.
再一次, 美在于简单:这一切都是为了创造这种包容, empowering experience is to gather around the mother and include her in conversations between the doctor and nurses caring for her; a literal huddle.
“事实证明，在产房放一块白板是一项创新. 没有技术, there’s no Artificial Intelligence (AI) involved; but the idea of restructuring how the team talks ended up being quite an innovation,博士说。. 沙阿.
成功的预兆
圣方济各医院是该国仅有的四家参加为期两年的试点项目的医院之一. 其他医院是马萨诸塞州的南岸医院, Overlake医院和Evergreen医院, 都在华盛顿.
“我们跑遍了整个国家，为这个项目找到合适的医院。. 沙阿说. “我们知道我们想要与社区医院合作，他们不仅有机会改善护理, 还有这样做的意愿和能力. 拥有这三种品质的医院非常非常少. 我们在圣弗朗西斯医院待的时间越长就越相信他们能成功. 我们相信圣方济各医院的领导团队将成为全国其他医院效仿的榜样，而事实正是如此!”
在正确的道路上
随着TeamBirth项目的进行和新的沟通方法的采用, 显然，病人们都注意到了这一点. 毫无疑问, 的微妙, 然而，协议的高效转变正在产生显著的变化.
“我们在这个过程中越深入, 我们就越清楚，这不仅仅是提高了一次剖腹产率, 而是真正赋予母亲权力，确保她们知道自己的声音很重要,克里斯蒂·都铎说, RN, 圣方济各围产期安全护士. “从我们开始收到的反馈中，我们很快就知道我们走在正确的道路上. 我们的分娩和分娩病人对他们的不可思议的经历赞不绝口. 听到这个消息，想到沟通方面的一些简单改进就能完全提高病人的护理水平，真是太令人兴奋了.”
善有善报
随着患者满意度分数持续飙升, 圣弗朗西斯医院的剖腹产数量开始下降. 2017年，在圣弗朗西斯医院出生的婴儿中有33%是通过剖腹产出生的. In 2020, 圣方济各的剖腹产总数下降到26%多一点，而且还在继续下降. 剖腹产率低和患者满意度高无疑是团队沟通和合作的结果.
“在测量剖腹产的发生率时，了解这一点很重要, 期望的数字肯定不是百分之零. 这是因为在某些情况下，为了挽救生命，剖腹产是必要的. 沙阿说.
未来的路
现在，为期两年的TeamBirth试点项目已经完成——关于其令人鼓舞的结果的消息已经公布——其他卫生系统设施包括圣弗朗西斯南医院和圣弗朗西斯马斯科吉医院正在本月实施该项目. 社区里的其他医院, 俄勒冈州立大学医疗中心和希尔克雷斯特紧随圣方济各大学的步伐，采用了该项目.
就博士而言. 沙阿很担心, 这巩固了圣方济各在团队生育计划中所扮演的重要角色. 圣方济各成功地为这座城市的其他地方引路, 同时最终, 这个国家,他说. “我们已经开始与俄克拉何马州卫生部和俄克拉何马州围产期质量改善合作组织(OPQIC)就该项目在全州的实施情况进行对话. 我们希望到明年的这个时候, 许多分娩的妇女将从这个项目中受益. 用“祝福”来形容我们与圣方济各的合作，再合适不过了. 我们非常感谢这种合作关系.”